การแท้งซ้ำคืออะไร? คำจำกัดความ สาเหตุที่เป็นไปได้ และแนวทางการตรวจ

การแท้งซ้ำ (เรียกกันทั่วไปว่า การแท้งเป็นนิสัย) โดยทั่วไปหมายถึงการแท้งบุตรตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นติดต่อกัน โดยคำจำกัดความทางคลินิกอาจแตกต่างกันไป บางแห่งนับ 2 ครั้งติดต่อกัน บางแห่งนับ 3 ครั้ง อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ เช่น โครโมโซม โครงสร้างมดลูก ระบบต่อมไร้ท่อ (เช่น ไทรอยด์) การแข็งตัวของเลือด หรือภูมิคุ้มกัน และมีสัดส่วนที่ไม่น้อยที่ไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนเพียงประการเดียว การแท้งซ้ำเป็นภาวะที่ต้องได้รับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญ แนะนำให้ปรึกษาสูติแพทย์หรือแพทย์เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์เพื่อตรวจสอบ หาปัจจัยที่เป็นไปได้ แล้วจึงหารือแนวทางต่อไป ต่อไปนี้เป็นการรวบรวมข้อมูลที่เป็นกลาง ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์

สมาคมการเจริญพันธุ์แห่งไต้หวัน (TSRM) ↗

การจำแนกสาเหตุที่เป็นไปได้ของการแท้งซ้ำ

สาเหตุของการแท้งซ้ำมีหลายปัจจัย มักต้องประเมินหลายด้านร่วมกันเพื่อวินิจฉัย ต่อไปนี้เป็นการจำแนกปัจจัยที่เป็นไปได้ทั่วไป (การวินิจฉัยที่แท้จริงขึ้นอยู่กับแพทย์):

ประเภท	สิ่งที่อาจเกี่ยวข้อง
โครโมโซม/พันธุกรรม	ความผิดปกติของโครงสร้างโครโมโซมของคู่สมรส ความผิดปกติของโครโมโซมของตัวอ่อน
โครงสร้างมดลูก	มดลูกมีผนังกั้น เนื้องอก ติ่งเนื้อ พังผืดในโพรงมดลูก เป็นต้น
ระบบต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม	ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โปรแลกติน เป็นต้น
ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ	ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดบางอย่าง
ภูมิคุ้มกัน	ปัจจัยภูมิต้านตนเองบางส่วน
ไม่ทราบสาเหตุ	หลังการตรวจอย่างละเอียด ยังมีสัดส่วนที่ไม่น้อยที่ไม่พบสาเหตุเดียวที่ชัดเจน

สาเหตุของแต่ละคนแตกต่างกัน และอาจมีหลายปัจจัยร่วมกัน การวินิจฉัยแยกโรคและการวินิจฉัยเป็นความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ ต้องดำเนินการโดยสูติแพทย์หรือแพทย์เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ ส่วนนี้เป็นการรวบรวมข้อมูลเพื่อให้ความรู้ที่เป็นกลาง ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์

แนวทางการตรวจทั่วไป (สำหรับคู่สมรสทั้งสองฝ่าย)

การตรวจการแท้งซ้ำมักทำกับทั้งสองฝ่ายและปรับตามประวัติทางการแพทย์ แนวทางทั่วไป ได้แก่:

โครโมโซม: การวิเคราะห์คาริโอไทป์ของโครโมโซมของคู่สมรสทั้งสอง
การประเมินโพรงมดลูก: อัลตราซาวนด์ ส่องกล้องโพรงมดลูก หรือภาพถ่ายอื่นเพื่อตรวจสอบโครงสร้าง
ระบบต่อมไร้ท่อ: การทำงานของต่อมไทรอยด์ ระดับน้ำตาลในเลือด โปรแลกติน เป็นต้น
การแข็งตัวของเลือด: ตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดบางอย่าง
ภูมิคุ้มกัน: การตรวจภูมิคุ้มกันบางอย่างตามดุลยพินิจของแพทย์

รายการตรวจและลำดับที่แท้จริงขึ้นอยู่กับแพทย์ตามสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย ไม่จำเป็นต้องทำทั้งหมด สามารถดูเพิ่มเติมได้ที่หน้า "การตรวจ AMH" "PGT คืออะไร" และ "เตรียมตัวอย่างไรสำหรับการพบแพทย์ครั้งแรก" ของเรา

แนวทางต่อไปและขั้นตอนแรกในวันนี้

หลังจากหาสาเหตุที่เป็นไปได้แล้ว แนวทางต่อไปจะหารือโดยแพทย์ตามสภาพของผู้ป่วยและความต้องการของคู่สมรส ประเด็นทั่วไป ได้แก่:

การจัดการตามสาเหตุ: เช่น การประเมินและจัดการปัญหาโครงสร้างมดลูก การปรับระบบต่อมไร้ท่อ ตามคำแนะนำของแพทย์
ที่เกี่ยวข้องกับโครโมโซมของตัวอ่อน: หากเกี่ยวข้องมาก แพทย์อาจหารือเกี่ยวกับการทำเด็กหลอดแก้วร่วมกับ PGT-A เป็นต้น (การนำไปใช้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล)
เมื่อไม่ทราบสาเหตุ: ยังสามารถหารือกับแพทย์เกี่ยวกับการติดตามและวิธีการลองครั้งต่อไป
การปรับตัวทางร่างกายและจิตใจ: การแท้งซ้ำส่งผลกระทบต่ออารมณ์ไม่น้อย หากจำเป็นควรขอรับการสนับสนุน

ขั้นตอนแรกในวันนี้ (สามารถทำได้ทันที): รวบรวมบันทึกการแท้งแต่ละครั้งในอดีต เช่น อายุครรภ์ เวลา และผลการตรวจที่เกี่ยวข้อง พร้อมประวัติทางการแพทย์ของคู่สมรสทั้งสอง นัดพบสูติแพทย์หรือคลินิกเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ เพื่อให้แพทย์ประเมินว่าควรเริ่มการตรวจชุดการแท้งซ้ำและแนวทางต่อไปหรือไม่ จำเป็นต้องใช้เทคโนโลยีช่วยเจริญพันธุ์หรือ PGT หรือไม่ ขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์ หน้านี้เป็นข้อมูลให้ความรู้ที่เป็นกลาง ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

การแท้งซ้ำหมายถึงอะไร? กี่ครั้งถึงจะถือว่าเป็น?

โดยทั่วไปหมายถึงการแท้งบุตรตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นติดต่อกัน ทางคลินิกบางแห่งใช้เกณฑ์ 2 ครั้งติดต่อกัน บางแห่งใช้ 3 ครั้ง ขึ้นอยู่กับองค์กรวิชาชีพและแพทย์ คำจำกัดความที่แน่นอนและความจำเป็นในการตรวจขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์ตามสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย หน้านี้เป็นการรวบรวมข้อมูลที่เป็นกลาง ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการแท้งซ้ำมีอะไรบ้าง?

ปัจจัยที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความผิดปกติของโครโมโซมของคู่สมรสหรือตัวอ่อน ปัญหาโครงสร้างมดลูก (เช่น มดลูกมีผนังกั้น เนื้องอก พังผืด) ระบบต่อมไร้ท่อ (เช่น ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ระดับน้ำตาลในเลือด) ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ และปัจจัยภูมิคุ้มกันบางอย่าง เป็นต้น สาเหตุของแต่ละคนแตกต่างกัน และมักต้องตรวจหลายด้านร่วมกันเพื่อวินิจฉัย ต้องให้แพทย์ประเมิน

การแท้งซ้ำจะหาสาเหตุเจอเสมอหรือไม่?

ไม่เสมอไป แม้จะตรวจอย่างละเอียด ยังมีสัดส่วนที่ไม่น้อยที่ไม่พบสาเหตุเดียวที่ชัดเจน (ไม่ทราบสาเหตุ) การไม่พบสาเหตุไม่ได้หมายความว่าไม่มีหวัง แนวทางต่อไปยังต้องหารือกับแพทย์ตามภาพรวม หน้านี้เป็นการรวบรวมข้อมูลที่เป็นกลาง

โดยทั่วไปแล้วการแท้งซ้ำจะตรวจอะไรบ้าง?

ตามการประเมินของแพทย์ อาจรวมถึงการตรวจโครโมโซมของคู่สมรส การประเมินโพรงมดลูก (อัลตราซาวนด์ ส่องกล้องโพรงมดลูก เป็นต้น) การตรวจระบบต่อมไร้ท่อและไทรอยด์ การแข็งตัวของเลือด และการตรวจภูมิคุ้มกันบางอย่าง เป็นต้น รายการที่แท้จริงขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล โดยแพทย์จะจัดตามประวัติและสภาพ

อายุเกี่ยวข้องกับการแท้งซ้ำหรือไม่?

อายุเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องทั่วไป เมื่ออายุมากขึ้น โอกาสที่ตัวอ่อนจะมีความผิดปกติของโครโมโซมก็เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของการแท้ง แต่สาเหตุของการแท้งซ้ำมีหลายปัจจัย อายุเป็นเพียงส่วนหนึ่ง ต้องให้แพทย์ประเมินโดยรวม

การแท้งซ้ำเกี่ยวข้องกับการทำเด็กหลอดแก้ว/PGT อย่างไร?

หากประเมินแล้วพบว่าเกี่ยวข้องกับปัจจัยโครโมโซมของตัวอ่อน แพทย์อาจหารือเกี่ยวกับการทำเด็กหลอดแก้วร่วมกับการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมก่อนการฝังตัว (PGT-A) เป็นต้น แต่การนำไปใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและสภาพของแต่ละบุคคล ไม่ใช่ทุกคนที่แท้งซ้ำจำเป็นหรือเหมาะสม ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่หน้า "PGT คืออะไร" ของเรา การตัดสินใจที่แท้จริงขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์

หลังแท้งซ้ำ ควรรอนานแค่ไหนจึงจะลองตั้งครรภ์อีกครั้ง?

ช่วงเวลาที่จะลองอีกครั้งขึ้นอยู่กับการฟื้นตัวของร่างกาย การปรับตัวทางอารมณ์ และความจำเป็นในการจัดการสาเหตุเฉพาะ ไม่มีคำตอบที่ใช้ได้กับทุกคน แนะนำให้หารือกับแพทย์เกี่ยวกับผลตรวจและสภาพของตนเองก่อนตัดสินใจ และใส่ใจกับการฟื้นฟูทั้งร่างกายและจิตใจ หน้านี้เป็นการรวบรวมข้อมูลที่เป็นกลาง ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์

อยากหาสาเหตุของการแท้งซ้ำ วันนี้สามารถทำอะไรได้บ้าง?

ขั้นตอนที่สามารถทำได้ทันที: รวบรวมบันทึกการแท้งแต่ละครั้งในอดีต เช่น อายุครรภ์ เวลา และผลการตรวจที่เกี่ยวข้อง พร้อมประวัติทางการแพทย์ของคู่สมรสทั้งสอง นำข้อมูลเหล่านี้ไปพบสูติแพทย์หรือคลินิกเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ เพื่อให้แพทย์ประเมินว่าควรเริ่มการตรวจชุดการแท้งซ้ำและแนวทางต่อไปหรือไม่

ข้อมูลอ้างอิงเพิ่มเติม (แหล่งข้อมูลทางการ)

แชร์LINE 𝕏 f

อัปเดต: 2026-07-29 · หน้านี้เป็นการรวบรวมข้อมูลที่เป็นกลาง เพื่อใช้อ้างอิงเท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ และไม่ถือเป็นคำมั่นสัญญาในการรักษาใดๆ กฎระเบียบและการรักษาที่แท้จริงให้ยึดตามประกาศของหน่วยงานที่กำกับดูแลและคำชี้แจงของแพทย์ผู้มีคุณสมบัติ