生殖地圖ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายส่งผลต่อการทำเด็กหลอดแก้วอย่างไร? ICSI คืออะไร?
ปัจจัยจากฝ่ายชาย (ปัญหาอสุจิ) คิดเป็นประมาณ 40–50% ของสาเหตุของคู่สามีภรรยาที่มีบุตรยาก การวินิจฉัยทั่วไปคือการวิเคราะห์น้ำอสุจิ (ค่าอ้างอิง WHO 2021: การเคลื่อนที่ไปข้างหน้า PR≥32%, รูปร่างปกติ ≥4%) เมื่อมีปัญหาอสุจิชัดเจน ICSI (การฉีดอสุจิเดี่ยวเข้าไซโตพลาสซึม) เป็นตัวเลือกในห้องปฏิบัติการที่ใช้บ่อยในการทำเด็กหลอดแก้ว ต่อไปนี้เป็นข้อมูลให้ความรู้ที่เป็นกลาง ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์
คำถามที่พบบ่อย
ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายวินิจฉัยได้อย่างไร?
เครื่องมือวินิจฉัยทั่วไปคือการวิเคราะห์น้ำอสุจิ (ประเมินความเข้มข้น การเคลื่อนที่ และรูปร่างของอสุจิ) การตรวจฮอร์โมน และการประเมินการเก็บอสุจิจากอัณฑะหากจำเป็น การวินิจฉัยต้องทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ตามสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย หน้านี้เป็นข้อมูลให้ความรู้ที่เป็นกลาง ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์
ICSI (การฉีดอสุจิเดี่ยวเข้าไซโตพลาสซึม) คืออะไร?
ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) คือการที่นักคัพภวิทยาฉีดอสุจิเดี่ยวเข้าไปในไข่โดยตรง เป็นวิธีการปฏิสนธิแบบหนึ่งในการทำเด็กหลอดแก้ว เหมาะสำหรับกรณีที่อสุจิมีความเข้มข้นต่ำ การเคลื่อนที่ไม่เพียงพอ หรือรูปร่างผิดปกติ การใช้หรือไม่ใช้ขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์
รายงานการวิเคราะห์น้ำอสุจิดูที่ตัวชี้วัดใดบ้าง?
ค่าอ้างอิงขององค์การอนามัยโลก (WHO) ปี 2021 ได้แก่ ปริมาณน้ำอสุจิ ≥1.5 mL, จำนวนอสุจิทั้งหมด ≥39 ล้านตัว/การหลั่ง, การเคลื่อนที่ไปข้างหน้า (PR) ≥32%, รูปร่างปกติ ≥4% มาตรฐานของแต่ละห้องปฏิบัติการอาจแตกต่างกันเล็กน้อย แนะนำให้แพทย์อธิบายความหมายของรายงานแต่ละฉบับ
สาเหตุทั่วไปของภาวะมีบุตรยากจากปัจจัยชายมีอะไรบ้าง?
สาเหตุทั่วไปได้แก่ เส้นเลือดขอดที่อัณฑะ (varicocele), ความผิดปกติของฮอร์โมน (เช่น ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ), การอุดตันของท่อนำอสุจิ, ความผิดปกติของโครโมโซม (เช่น การขาดหายไปเล็กน้อยของโครโมโซม Y, กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์) และการเคยได้รับเคมีบำบัดหรือการผ่าตัดบางชนิด สาเหตุที่แน่ชัดต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์
ผู้ชายต้องตรวจอะไรบ้างก่อนเข้ารับการทำเด็กหลอดแก้ว?
โดยทั่วไปต้องทำการวิเคราะห์น้ำอสุจิ การตรวจคัดกรองโรคติดต่อ (HIV, ซิฟิลิส, ไวรัสตับอักเสบบี/ซี) การประเมินฮอร์โมนหากจำเป็น และการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม ในกรณีเฉพาะ (เช่น ภาวะไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิ) อาจต้องประเมินการเก็บอสุจิจากอัณฑะหรือท่อนำอสุจิ (TESE/PESA/MESA) รายการที่แน่นอนขึ้นอยู่กับข้อกำหนดของแต่ละสถานพยาบาล
ผู้ป่วยภาวะไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิสามารถทำเด็กหลอดแก้วได้หรือไม่?
ภาวะไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิแบ่งเป็นชนิดอุดกั้นและไม่อุดกั้น ชนิดอุดกั้น (เช่น ท่อนำอสุจิอุดตัน) สามารถเก็บอสุจิจากท่อนำอสุจิหรืออัณฑะ (PESA/TESE) เพื่อใช้ร่วมกับ ICSI ส่วนชนิดไม่อุดกั้นมีความซับซ้อนกว่า การจะได้อสุจิหรือไม่ต้องประเมินโดยแพทย์ หน้านี้เป็นข้อมูลที่เป็นกลาง ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์
การผ่าตัดเส้นเลือดขอดที่อัณฑะกับการทำเด็กหลอดแก้วมีความสัมพันธ์กันอย่างไร?
การผ่าตัดเส้นเลือดขอดที่อัณฑะ (varicocele) อาจช่วยปรับปรุงค่าพารามิเตอร์ของน้ำอสุจิ แต่ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและต้องใช้เวลาหลายเดือนในการสังเกต ควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ประเมินร่วมกันว่าควรผ่าตัดหรือไม่และผลต่อแผนการทำเด็กหลอดแก้วอย่างไร หน้านี้เป็นข้อมูลที่เป็นกลาง
การใช้ ICSI ทำให้ค่าใช้จ่ายในการทำเด็กหลอดแก้วเพิ่มขึ้นหรือไม่?
ICSI มักมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับการดำเนินการในห้องปฏิบัติการ ซึ่งแตกต่างกันไปตามแต่ละสถานพยาบาล การผ่าตัดเก็บอสุจิจากอัณฑะ (TESE/PESA) ก็เป็นรายการที่คิดค่าใช้จ่ายแยกต่างหาก แนะนำให้ขอรายละเอียดค่าใช้จ่ายทั้งหมดรวมถึงหัตถการที่อาจต้องทำในระหว่างการปรึกษา หน้านี้เป็นข้อมูลที่เป็นกลาง ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับเอกสารของสถานพยาบาล
ข้อมูลอ้างอิงเพิ่มเติม (แหล่งข้อมูลทางการ)
· หน้านี้เป็นการรวบรวมข้อมูลที่เป็นกลาง เพื่อใช้อ้างอิงเท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ และไม่ถือเป็นคำมั่นสัญญาในการรักษาใดๆ กฎระเบียบและการรักษาที่แท้จริงให้ยึดตามประกาศของหน่วยงานที่กำกับดูแลและคำชี้แจงของแพทย์ผู้มีคุณสมบัติ
